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A dosimetria é adotada na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre há 30 anos, contudo, a equipe de proteção radiológica estava em busca de melhorias técnicas e se surpreendeu com os benefícios quando passou a utilizar a tecnologia OSL (Luminescência Opticamente Estimulada), fornecida pela Sapra Landauer.

Com 218 anos de história e uma trajetória de pioneirismo e credibilidade, a Santa Casa de Porto Alegre possui um olhar constante para o futuro, promovendo iniciativas de inovação, atuação tecnológica e geração de conhecimento. Atualmente, conta com 1.200 profissionais que utilizam o dosímetro, o que requer atenção redobrada e cautela nos processos que envolvem a dosimetria individual.

“A tecnologia OSL é mais sensível, isso é constatado em literatura, e vários colegas do setor já haviam demonstrado interesse em mudar nosso sistema de dosimetria”, explica Laura Derengoski Morás, física médica do setor de Segurança do Trabalho. “Mensalmente fazemos uma aferição para verificar se a leitura está compatível com a rotina dos trabalhadores, e sabíamos que esses monitores seriam mais precisos.”

Laura é responsável por organizar e distribuir 1.000 dentre os 1.200 monitores utilizados na Santa Casa de Porto Alegre. E desde outubro de 2021, quando passou a utilizar os dosímetros OSL, a física médica diz ter sentido na prática a melhoria. “Desde o início nos surpreendemos, porque a Sapra Landauer tem um diferencial na entrega, na organização dos envelopes, nas remessas, na documentação dos processos e das atividades, sem contar os benefícios da tecnologia em si”, comenta.

Tecnologia OSL

A tecnologia OSL é uma evolução em dosimetria, que evidencia os benefícios na rotina em diversos aspectos: possibilita a realização da releitura do dosímetro OSL, o que oferece grande segurança na avaliação das doses reportadas; amplia os limites de medida, desde o valor mínimo de detecção de dose até o limite superior máximo de linearidade do detector; e oferece mais segurança na prestação do serviço com o sistema InLight, que permite realizar a leitura dos dosímetros sem perda de acuracidade devido ao processo de intercomparação entre os leitores.

Todos esses detalhes são fundamentais para um hospital, onde a rotina muitas vezes intensa dos profissionais da saúde, que lidam com vidas, faz com que se esqueçam de retirar os monitores, que acabam sendo encontrados na lavanderia, junto com os jalecos. Esse é um cenário comum em muitos hospitais, e na Santa Casa de Porto Alegre não é diferente.

“Já houve vezes em que o monitor foi processado na máquina de lavar roupa junto com os jalecos, especialmente quando o profissional sai de um momento tenso no centro cirúrgico. Mas além da identificação externa, o dosímetro da Sapra tem identificação interna, então, quando essa lavagem não danifica o monitor, é possível a análise e avaliação de dose, o que nos permite identificar o colaborador e o período. Essa rastreabilidade facilita muito nosso dia a dia”, relata.

Responsável pela gestão do contrato, Laura diz que se sente satisfeita com esta parceria. “Nós percebemos que a Sapra segue a Legislação à risca e tem todo um cuidado na consultoria técnica, o que nos deixa muito seguros, porque esse é um dado sensível, já que cada dose é associada aos dados pessoais do indivíduo. E o custo-benefício do serviço é ótimo”, destaca.

Desafios e soluções

Formada pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, ligada à Santa Casa de Misericórdia, Laura afirma que um dos maiores desafios do setor é a conscientização, já que o uso dos monitores não é uma questão intuitiva.

“Uma das minhas funções é a capacitação continuada que, por lei, deve ocorrer anualmente. Mas essa é uma luta diária e frequentemente vou aos setores para lembrar a relevância dos dosímetros, explicar o fluxo e o seu funcionamento, aliás, sempre levo comigo o modelo pedagógico para mostrar como é feita a verificação. E estou sempre ressaltando a importância de não deixar nenhuma lacuna no histórico do profissional”, afirma.

Segundo ela, a área de radiação ainda gera dúvidas e também há muitos mitos que a envolvem. Por isso, a informação constante é tão fundamental quanto a exposição controlada, daí a importância do monitoramento correto.

“Essa nova parceria facilitou bastante a gestão dos dosímetros. Além das melhorias técnicas, notamos diferença na entrega, na troca, nos relatórios de dose, que são mais explicativos, mais técnicos e mais eficazes para o nosso próprio registro como supervisores de proteção radiológica. Tem sido bom também para apresentar dados em auditorias ou em outras especificações externas, é um material mais robusto. Especialmente para mim, que cuido de muitos dosímetros, facilitou demais a organização. Por exemplo, qualquer erro de cadastro é identificado pela empresa, que imediatamente nos apresenta, aumentando ainda mais nossa confiança”, diz Laura.

Para ela, poder contar com o GPR – Gerenciador de Proteção Radiológica, plataforma disponibilizada pela Sapra, é outro benefício intrínseco ao processo. “Eu uso o GPR todos os dias, seja para consultar ou para incluir alguma informação. É bem intuitivo. E na plataforma ainda podemos nos atualizar constantemente, tenho achado muito bom”, observa.

Adaptações

Laura também ressaltou benefícios que não estão na literatura, mas que foram sentidos na prática imediatamente após a nova parceria. “Toda a logística está muito rápida, inclusive o envio de novos monitores de urgência, fiquei surpresa. O relatório de doses também é ágil e a consultoria que recebemos foi diferencial. Precisamos fazer algumas adaptações à nossa realidade, e fomos atendidos com êxito, estamos muito satisfeitos”, finaliza.

2021 deixou marcas inapagáveis em todos nós. De uma forma ou de outra, todos sentiram as consequências da pandemia, e na Sapra Landauer não foi diferente. Mas, como tudo na vida, houve um lado bom, que trouxe mudanças muito positivas.

A tecnologia voltada para o diagnóstico teve um papel fundamental. Exames de raios-X de tórax foram massivamente utilizados para a triagem dos casos de COVID-19.

E a Sapra Landauer esteve ali, o tempo todo, ao lado das instituições cujo foco está na Saúde dos Trabalhadores que arduamente tomaram a linha de frente. Ficamos orgulhosos e satisfeitos ao ver o cuidado das instituições que optaram por eficiência e qualidade quando o assunto é proteção radiológica.

Pouco a pouco, os nossos Heróis da Saúde estão vencendo essa doença e espalhando a esperança.

Desejamos a todos um Natal iluminado e um Ano Novo repleto de saúde, harmonia e sucesso!

Boas festas,

Equipe Sapra Landauer.

Diretora da Associação Brasileira de Radiologia Veterinária (ABRV), Tilde Froes, destaca quais são os riscos da radiologia para os profissionais diretamente envolvidos.

A sala de radiologia está pronta. O biombo foi cuidadosamente montado para que o profissional se protegesse, todos os detalhes foram meticulosamente conferidos e o paciente está acomodado e preparado para o procedimento. Tudo parece caminhar bem, mas quando o operador dos Raios X vai para trás do biombo, o paciente se mexe. Muitas vezes, o operador volta e até o segura durante o processo. Eis o risco iminente.

Em radiologia veterinária, essa situação é mais comum do que parece, já que ainda não está disseminado no Brasil o hábito de sedar os animais para fazer uma radiografia. E na tentativa de encontrar a melhor posição para o raio X e garantir que o paciente fique inerte, o radiologista acaba se descuidando dos procedimentos básicos de segurança com a sua própria saúde.
Vale lembrar que a radiação é uma energia em movimento, e se não utilizada corretamente, pode prejudicar a saúde humana. E talvez porque não seja visível, muitos profissionais se esquecem de garantir essa proteção tão importante e regulamentada.

Para a professora Tilde Rodrigues Froes, chefe do Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e diretora da Associação Brasileira de Radiologia Veterinária (ABRV), esse é um assunto de extrema importância.

“A proteção radiológica na veterinária tem que ser tratada com o mesmo cuidado da medicina. Primeiro porque é uma norma e precisa ser seguida; segundo porque na veterinária é preciso criar estratégias para evitar que o profissional se exponha à radiação, tanto primária, quanto secundária, porque o raio “bate e volta”. É a conhecida radiação espalhada. Então, ele precisa ter ferramentas ao seu dispor, como um saco de areia, por exemplo, que o ajudem a manter o paciente em determinada posição para evitar essa exposição profissional”, explica.

Formada há 25 anos, na época do boom da ultrassonografia, Tilde fez pós-doutorado em Técnicas avançadas de diagnóstico por Imagem em animais de companhia na Universidade da Pensilvânia. Passou oito meses acompanhando a rotina de raio X, já que o currículo era mais voltado à prática. Foi de lá que ela confirmou o conceito de sedação dos animais para a radiologia.
“No início nós encontramos resistência, muitas pessoas achavam que não era necessário. Mas é um risco a mais para o profissional. Agora não é porque o paciente está sedado, que outros cuidados podem ser relaxados. O risco é iminente. Então, precisamos estar atentos”, destaca.

Tilde ressalta que adquirir um equipamento de Raios X, não é o suficiente para que o serviço seja disponibilizado. É preciso ter um preparo para fazer a radiologia. “Assim como os preparativos são necessários na prática cirúrgica, também são fundamentais na prática de Raios X. E esse é um conceito que já temos trabalhado na universidade, então, é uma sementinha que vai sendo lançada para que todos tenham essa consciência”, afirma.

Proteção radiológica

As atividades de proteção radiológica seguem alguns princípios fundamentais, entre eles, a otimização da proteção radiológica, que tem o objetivo de preservar a segurança e a saúde dos indivíduos expostos à radiação ionizante nos locais em que se utilizam equipamentos de radiação, incluindo pacientes, profissionais e o público em geral.

Outro ponto importante é a limitação de doses individuais. As normas do setor estabelecem que profissionais ocupacionalmente expostos à radiação ionizante devem utilizar, em sua jornada de trabalho, um monitor de tórax, para estimar a dose efetiva de corpo inteiro. E de acordo com a atividade exercida, também deve usar um monitor de extremidade, em forma de anel ou pulseira.
Tilde ressalta a importância da atenção a esse detalhe, mesmo quando o paciente está sedado. “Primeiro porque é uma norma e como tal deve ser seguida. Segundo porque, às vezes, mesmo com o paciente sedado, o radiologista acaba se expondo para ajustar o animal. Aqui entram aquelas ferramentas que mencionei, como o saco de areia ou uma pá, por exemplo, que podem ajudar a posicionar corretamente o paciente e evitar que o profissional tenha uma exposição primária. Ainda assim, existe o risco da exposição secundária, porque o raio bate e volta”, explica.

Nesse sentido, utilizar os dosímetros para controlar e dosar essa exposição, é tão essencial quanto usar luvas, óculos e protetor de tireóide.

Conscientização

Com o objetivo de ampliar as discussões sobre o assunto e estimular a conscientização sobre a importância da proteção radiológica, diversos eventos têm sido realizados pelo país. Um deles foi promovido pela Sapra Landauer e contou com o apoio da ABRV.

“A Dra. Yvone Mascarenhas percebeu doses muito altas de radiação nos veterinários, então, entrou em contato conosco para realizarmos esse Webinar sobre Proteção Radiológica na Medicina Veterinária, e esse evento foi muito bom. É preciso criar o hábito da proteção radiológica em nosso meio. É uma luta mundial na veterinária”, destaca Tilde.

Para ela, eventos técnicos sobre esse assunto devem ser cada vez mais divulgados para que a conscientização seja ampliada e a prática da dosimetria definitivamente adotada.

O webinário “Proteção Radiológica na Medicina Veterinária”, realizado pela Sapra Landauer, em parceria com a Associação Brasileira de Radiologia Veterinária (ABRV), discutiu o assunto à luz da experiência da médica veterinária Simone C. Monteiro Dallagnol, que trabalha no Blue Pearl Specialty Pet Hospital, nos Estados Unidos, desde 2018.

Graduada em Medicina Veterinária pela Universidade Federal do Paraná, Simone é pós-graduada em Cirurgia e Clínica Médica pela Universidade Estadual de Londrina e Mestre pela Universidade Federal do Paraná.

Além dela, participaram do webinar a diretora da ABRV, Tilde Froes, o físico e diretor da Sapra Landauer, Paulo Mascarenhas, e a física e diretora-presidente da Sapra Landauer, Dra. Yvone Maria Mascarenhas, que também realizou uma palestra, com o tema “Um olhar sobre a proteção radiológica na Medicina Veterinária pela perspectiva da monitoração pessoal”.

Em ambos os casos, o foco das conferências foi a proteção dos profissionais que atuam nesse setor. “Decidimos conversar sobre a proteção contra a radiação ionizante porque percebemos um aumento da procura por esse tema e há considerações importantes a fazer: por exemplo, quando falamos em proteção radiológica do trabalhador, as exposições médicas não estão incluídas na limitação de dose”, destacou Yvone.

Para a diretora da ABRV, esse é um assunto essencial, que precisa ser amplamente difundido. “Se olharmos para o que tem sido discutido na Sociedade Europeia de Radiologia Veterinária e na Sociedade Americana de Radiologia Veterinária, vamos perceber que esse tema vem até como um alerta porque tem se verificado doses um pouco excessivas para nós”, ressaltou Tilde.

O webinar também abordou a RDC 330, uma regulamentação da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) que se aplica a clínicas, hospitais e outros serviços correlatos, públicos ou privados, que prestem serviço de radiologia diagnóstica ou intervencionista, bem como de fornecedores, serviços de manutenção, de assistência técnica de equipamentos, de controle de qualidade e de proteção radiológica terceirizados, além de instituições de ensino e pesquisa em saúde humana.

“A exposição médica é o maior componente de exposição da população e por isso preocupa as autoridades. Então, precisamos ampliar a divulgação da informação possibilitando que outras pessoas direcionem os seus olhares para esse assunto tão importante”, reforçou Yvone.

Experiência americana

Logo em seguida à palestra de Yvone, a médica veterinária Simone Dallagnol comentou sobre a evolução dos métodos e processos de monitoramento de doses de radiação na área veterinária, além de detalhar e discutir as melhores práticas na proteção radiológica utilizadas no BluePearl Specialty Hospital, onde atua como technician do departamento de radiologia, realizando exames de ultrassom, tomografia, radiografias e ressonância magnética.

Para Simone, a situação no Brasil realmente merece atenção. “Quando falamos em radiação no Brasil, todo mundo se espanta e logo solta frases do tipo: trabalhar com radiação não, eu ainda quero ter filhos ou algo parecido. Ou seja, as pessoas têm medo do raio, mas na hora de trabalhar, esse medo some e ninguém se importa com isso. Então, é preciso estimular a cultura de proteção no país”, destacou.

Em sua palestra, Simone apresentou com fotos e detalhes assuntos como a repetição de exames e a exposição desnecessária que essa prática causa, a utilização de sedativos e anestesia, a rotina intensa do hospital e ainda deu uma dica importante para fazer o exame em gatos.

Acesse e assista o webinário na íntegra:

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