Dúvidas e Informações
 
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1. Como comunicar acidentes com o MONITOR?


De posse do monitor do usuário, para identificação do código, preencha pôr ocasião da troca no campo observações no RMD (parte inferior do protocolo que acompanha os monitores) o acidente. Esta informação constará no relatório de doses com a sigla LI (Leitura Impossível).

Importante:

Caso esteja ainda no início do período, e haja tempo hábil para reposição do monitor, ligue para:

0800 55-3567 / Setor Envio e Recebimento

Você então receberá um monitor na cor vermelha para a substituição, via SEDEX para continuar o uso durante o período.


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2. Como comunicar que o USUÁRIO não utilizou o MONITOR durante um determinado período?


De posse do monitor do usuário, para identificação do código, preencha pôr ocasião da troca no campo observações no RMD (parte inferior do protocolo que acompanha os monitores) o período e motivo da falta de uso (férias, doença, etc.).

Esta informação constará no relatório de doses com a sigla NU ( não utilizado).

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3. Como contatar a Sapra Landauer?


Através de Correio:

Sapra Landauer Serviço de Assessoria e Proteção Radiológica Ltda.
Rua Cid Silva César, 600
Jardim Santa Felícia
CEP 13562-900
São Carlos - SP

Através de Telefone: (16) 3362-2700

Pelo SAC: 0800 55-3567

Através de Fax: (16) 3372-1324

Enviando seu e-mail para: atendimento@sapra.com.br

Ou visitando nosso site na Internet: www.sapra.com.br

REPRESENTANTES

São Paulo - Capital: DATANOVA - Luiz Antonio ou Samara
Rua Aureliano Coutinho, 149 - Conj. 24 - Vila Buarque
CEP: 01224-020 - São Paulo - SP
Fone: (11) 3294-1811 Fax: (11) 3297-1811
e-mail: datanova@datanova.com.br

Minas Gerais - Belo Horizonte: SPR - Fabio Jose Coutinho
Av. Minelik de Carvalho, 825 - Bairro Flavio Marques Lisboa - Barreiro de Cima
CEP: 30624-000 - Belo Horizonte - MG
Fone/Fax: (31) 3336-5051
e-mail: fabjc@uol.com.br

Bahia - Salvador: PHISICA - Carlos Junior
Rua da Polêmica, 835 - Ed. Setembro Azul - Sala 201 - Bairro Brotas
CEP: 40265-050 - Salvador - BA
Fone/Fax: (71) 3312-0672
e-mail: phisica@uol.com.br

Rio Grande do Sul - Porto Alegre: SCIENCE - Julio Martini
Rua Felix da Cunha, 30 - Conj. 101 - Bairro Floresta
CEP: 90570-000 - Porto Alegre - RS
Fone: (51) 3364-4762 Cel.: (51) 9125-8558
e-mail: rad.science@brturbo.com


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4. Como devolver o MONITOR Sapra Landauer?


De posse dos monitores referentes ao período, para identificação do código, preencha pôr ocasião da troca no campo observações no RMD (parte inferior do protocolo que acompanha os monitores ).

  •  Coloque os monitores nos porta-monitores.
  •  Coloque os porta-monitores no envelope plastibolhas juntamente com o RME-RMD com as informações acima.
  •  Coloque o envelope plastibolhas dentro do envelope de sua instituição, endereçe a remessa no envelope a:
     
SAPRA LANDAUER
CEP 13562-900
São Carlos – SP

Este procedimento deve ser feito logo após a troca de monitores. Procure enviar os monitores o mais rápido possível para não acarretar atrasos.

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5. Como Incluir, Substituir ou Excluir um USUÁRIO


A Sapra Landauer envia junto com o contrato de dosimetria, fichas de inclusão, exclusão e alteração de acordo com o modelo da CNEN–Comissão Nacional de Energia Nuclear.

No verso desta ficha encontram-se todas as informações necessárias para os preenchimentos dos campos.

Caso haja dúvida com relação ao procedimento de preenchimento dos dados, ou você não tenha cópias avulsas destas fichas, ligue para nosso 0800 55-3567 e fale com o nosso setor de cadastro. Teremos prazer em auxilia-lo.

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6. Como utilizar o MONITOR, RECEBIMENTO, USO e ENVIO


Você receberá o número de monitores solicitados e um MONITOR PADRÃO, acondicionados em envelopes protetores, denominados PTB – Plastibolhas, nos respectivos Porta-Monitores. Guarde o envelope e os Porta-Monitores para a posterior devolução.

Nesta embalagem, está a RME – Relação de Monitores Enviados, conjugada com a RMD – Relação de Monitores Devolvidos, devidamente preenchida pelo nosso setor de expedição. Confira-a e em caso de divergências entre em contato com nosso Depto de Envio e Recebimento através do 0800 55-3567.

Para assegurar o período de uso e não haver dúvidas por ocasião da TROCA (devolução) note que os monitores são verdes nos meses ímpares e azuis nos meses pares.

Utilize o monitor durante toda sua jornada de trabalho sobre o avental de chumbo (quando estiver usando) ou na lapela de sua roupa a altura do tórax. Guarde os monitores quando não estiverem sendo utilizados longe do local onde se encontra a Fonte Ionizante (sugerimos um quadro de chaves) e mantenha fora de locais úmidos ou que recebam calor.

Cinco dias antes do término do período de uso, você receberá pelo correio os monitores para uso no próximo período.

Os monitores devem ser utilizados no período de uso completo, exceto em caso que haja determinação contrária da Sapra Landauer.

Após o período de uso o monitor deve ser imediatamente devolvidos para a coleta de doses.

Efetue então a TROCA dos monitores pêlos recebidos e o ENVIO dos utilizados:

  • Coloque o monitor no Porta-Monitores.
  • Preencha a RMD assinalando os monitores que estão sendo devolvidos.
  • Coloque o Porta-Monitores dentro do envelope Plastibolhas.
  • Envie pelo correio dentro do envelope de sua instituição, devidamente endereçado ao Sapra e com informações de remetente. 

Este controle é muito importante para que o serviço de envio e recebimento seja ágil e eficiente.

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7. Comunicações Especiais


Os profissionais abaixo relacionados estão a disposição para atendimento de dúvidas:

Telefone: 0800 55-3587 – escolha uma das opções de auto atendimento ou solicite uma das seguintes pessoas

Departamento
Responsável
Ramal
Dúvidas ou Registro de Reclamações Ariane ou Isabel 201
Relatórios de Doses Rosângela
220
Envio e Recebimento de Monitores Vera
205
Cadastro de Clientes Gentille
202
Doses elevadas e dúvidas técnicas Dra. Yvone
Dra. Maria de Fátima
210
204
Orçamentos de Dosímetros Eleonora ou uma das
atendentes do Setor de Vendas
221
Faturamento Cacilda ou Alessandra
208
Cobrança Rose
209
Gerenciador de Proteção Radiológica Rogério
218
Orçamentos para :
Levantamento Radiométrico
Controle da Qualidade da Imagem
Programa de Garantia da Qualidade da Imagem
Maysa ou uma das atendentes
do Setor de Assessoria
211
Laudos de Levantamento Radiométrico Helena Vitalli
212


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8. Conheça a Sapra Landauer


A Sapra Landauer, é uma associação entre duas empresas no ramo de dosimetria: a Sapra (brasileira), fundada em 1979, com mais de 25 anos de experiência no mercado brasileiro e a Landauer (americana), fundada em 1958, com mais de 50 anos de experiência no mercado mundial, monitorando mais de 1.000.000 de usuários em diversos países.

Esta associação objetiva oferecer a seus clientes uma assessoria completa em dosimetria e educação em Proteção Radiológica com o mais alto padrão de tecnologia e qualidade total no atendimento a seus clientes.

É um prazer podermos nos apresentar e oferecer nossos serviços e desde já agradecemos seu prestígio.

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9. Exames laboratoriais recomendados


Os exames laboratoriais recomendados para todos os indivíduos ocupacionalmente expostos a radiação ionizante são:

  • Hemograma completo
  • Contagem de Plaquetas

 Estes exames devem ser realizados de 6 em 6 meses, bem como durante o exame Admissional e Demissional, de todos os trabalhadores ocupacionalmente expostos a radiação ionizante.

Recomendamos que estes exames sejam arquivados e vistados pelo funcionário para comprovação da instituição em caso de dúvida sobre sua realização e devida informação ao funcionário.

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10. Leituras de emergência


Leituras de emergências são realizadas quando existe suspeita de que o usuário do monitor possa ter recebido dose elevada. Neste caso a Sapra Landauer deve ser comunicada imediatamente, e as seguintes atitudes serão tomadas:

  • Um novo monitor será enviado imediatamente para o usuário.
  • Quando o novo monitor chegar a instituição, o monitor a ser avaliado deve ser enviado para a Sapra Landauer, juntamente com uma comunicação do acidente.
  • A análise do monitor será realizada em menos de 24 horas da chegada do monitor no laboratório.
  • O resultado da analise do monitor será imediatamente comunicado ao supervisor de radioproteção da instituição.

 A Sapra Landauer está preparada para realização de leituras de emergências, e todo empenho será feito para que esta análise possa ser realizada no menor período de tempo possível.

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11. Limites de dose mensal e o princípio ALARA


Limite anual:

trabalhador corpo inteiro 50mSv ( 5Rem)
público corpo inteiro 5.0mSv (500mRem)
trabalhador extremidades 75mSv (7.5Rem)

Limite mensal para trabalhadores:

4.0mSv (400mRem)

Nível de Investigação (mensal - sugerido):

1.2mSv (120mRem)

Nível de Registro:

0.2mSv (20mRem)

O princípio ALARA

O danos devido a exposição sistemática a radiação ionizante em doses baixas, não é totalmente conhecido. Uma vez que não temos modelos precisos para analisar este risco, a posição mais prudente é procurarmos manter os níveis de exposição os mais baixos possivelmente exequíveis. Este princípio é conhecido como ALARA (As Low As Reasonable Achievable).

Isto significa que não devemos ter como meta níveis de exposição mensal abaixo dos limites permitidos e considerados seguros, mas sim sempre questionar as doses acima do nível de registro para que possa ser possível uma investigação de procedimentos de cada trabalhador ocupacionalmente exposto a radiação ionizante, tal que este se submeta a menor exposição possível durante a sua jornada de trabalho.

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12. Normas e portarias nacionais em vigor


A Secretaria da Vigilância Sanitário após vários anos de estudo publicou a nova portaria nacional aprovando as Diretrizes de Proteção Radialógica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico (Portaria 453 – 1 de junho de 1998 – Secretaria da Vigilância Sanitária).

Esta portaria pode ser obtida através de solicitação ao nosso serviço de atendimento ao cliente 0800 55-3567 e através da internet no endereço www.sapra.com.br

A norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear, geral a ser aplicada é a Norma NE 3.01 (1988) que pode ser obtida diretamente da CNEN pelo telefone (21) 2173-2810 ou (21) 2173-2893.

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13. O que é Controle de Qualidade de Imagem?


A portaria 453 da Secretaria da Vigilância Sanitária de 1 de junho de 1998, aprovou as Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico.

Nestas diretrizes ficou estabelecida a obrigatoriedade de implementação de um Programa de Garantia de Qualidade, como parte integrante do Programa de Proteção Radiológica, com os seguintes objetivos

(item 3.55):

...a) Verificar, através dos testes de constância, a manutenção das características técnicas e requisitos de desempenho dos equipamentos de Raios-X e do sistema de detecção / registro de imagem.

b) Identificar, levando-se em consideração as informações fornecidas pelo fabricante, possíveis falhas de equipamento e erros humanos que possam resultar em exposições médicas indevida e promover as medidas preventivas necessárias

c) Evitar que os equipamentos de Raios-X sejam utilizados fora das condições deste regulamento e assegurar que as ações reparadoras necessárias sejam executadas prontamente, mediante um programa adequado de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos.
...


Nosso serviço de Controle da Qualidade da Imagem analisará todos os parâmetros referentes ao equipamento de Raios-X exigidos pela Portaria. Uma análise do sistema de revelação também será feita.

Este serviço deve ser parte do Programa de Garantia de Qualidade, implementado pela instituição.

Será fornecido um laudo com os resultados e sugestões para a implementação do restante do programa de qualidade.

Para solicitar um orçamento sem compromisso ligue: 0800 55-3567 ramal 211 ou 212.

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14. O que é Levantamento Radiométrico Ambiental


O Levantamento Radiométrico Ambiental (LRA) e o Teste de Radiação de Fuga (TRF) são de fundamental importância para a proteção radiológica em hospitais, centros radiológicos e indústrias. Essas medições podem detectar a presença de Radiação Ionizante que, quando acumulada, resulta em doses altas e prejudiciais a saúde humana.

No Levantamento Radiométrico Ambiental nosso técnico visitará a instituição equipado com câmaras de ionização. Os níveis de radiação em todas as vizinhanças, portas janelas, biombo ou cabine e visores da sala de Raios-X serão medidos, bem como os pontos dentro da sala onde seja necessária a permanência de um funcionário durante os exames radiológicos. Informações sobre tipo, quantidade técnica de cada exame será solicitada, bem como sobre a blindagem das paredes e equipamentos de proteção Radiológica. Esta primeira etapa tem como objetivo análise da blindagem da sala e biombo ou cabine.

O Teste de Radiação de Fuga será realizado também durante a visita. Serão medidos 6 pontos localizados a 1 metro de distância do ponto focal, com o tubo fechado para verificação da sondagem do cabeçote.

Durante esta Visita é necessária a presença de um técnico da instituição para operação do equipamento de Raios-X durante as medidas.

Com estas informações será possível a elaboração de um laudo técnico do Levantamento Radiométrico e do teste de Radiação de Fuga.

Este laudo será enviado pelo correio, juntamente com o Plano de Radioproteção, no qual será necessário que a instituição acrescente algumas informações. Fornecemos também algumas sugestões para um melhor aproveitamento dos equipamentos de proteção.

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15. O que é o nível de investigação?


Nível de investigação deve ser um valor de dose mensal, abaixo de 4.0mSv, considerado aceitável pela instituição.

Este valor deve ser fixado pelo Supervisor de Radioproteção após análise dos procedimentos que todos os trabalhadores ocupacionalmente expostos a radiação ionizante de cada departamento de sua instituição.

Todas as doses mensais acima deste valor devem ser analisadas pelo Supervisor de Radioproteção juntamente com o usuário do monitor que acusou dose mensal superior a este limite.

Desta forma todos os procedimentos podem ser otimizados visando a aplicação do princípio ALARA, onde as doses devem ser as mais baixas possíveis.

O nível de investigação recomendado na norma CE 3.01 – CNEN (1988) é de 1,2mSv/mês.

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16. O que é Programa de Garantia da Qualidade da Imagem?


A portaria 453 da Secretaria da Vigilância Sanitária, 1 de junho de 1998, aprovou as Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico.

Nestas diretrizes ficou estabelecida a obrigatoriedade de implementação de um Programa de Garantia de Qualidade, como parte integrante do Programa de Proteção Radiológica, com os seguintes objetivos:

(item 3.55):

...a) Verificar, através dos testes de constância, a manutenção das características técnicas e requisitos de desempenho dos equipamentos de raios-x e do sistema de detecção / registro de imagem.

b) Identificar, levando-se em consideração as informações fornecidas pelo fabricante, possíveis falhas de equipamento e erros humanos que possam resultar em exposições médicas indevida e promover as medidas preventivas necessárias

c) Evitar que os equipamentos de raios-x sejam utilizados fora das condições deste regulamento e assegurar que as ações reparadoras necessárias sejam executadas prontamente, mediante um programa adequado de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos....


Nosso Contrato de Prestação de Serviços de Implementação do Programa de Garantia Controle da Qualidade da Imagem consiste em:

  1. Medidas para verificação da Qualidade do Equipamento de raios-x.
  2. Assessoria para a implantação do Programa de Garantia de Qualidade.

A assessoria será na forma de visitas de um físico da Sapra, que irá até a instituição no período e constância a ser combinado juntamente com os responsáveis.

Nosso físico realizara as medidas de Controle de Qualidade de Imagem (medidas do equipamento), emitira o laudo dos resultados desta medida informando quais parâmetros do equipamento devem ser revisados e quais estão adequados.

Para completar o programa de Garantia de Qualidade é necessária a implantado do Controle de Qualidade de Procedimentos. É nesta etapa que nosso físico dará assessoria ao responsável da instituição para implementação deste programa que abrange todos os registros necessários indicados na Portaria 453, analise dos procedimentos de revelação, analise das radiografias rejeitadas, etc.

Sugerimos aos nossos cliente que tenham acima de 5 equipamentos pelo menos uma visita a cada 30 dias. Após cada visita, será fornecido um laudo com os resultados e sugestões para implementação na Instituição do Programa de Garantia da Qualidade da Imagem.

Lembramos que este controle deve ser iniciado ainda em 2008 para que sua instituição não tenha problemas com a renovação do alvará para 2009.

Para solicitar um orçamento sem compromisso ligue: 0800 55-3567 ramal 221

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17. O que fazer no caso de dose mensal acima de 4.0mSv?


Nestes casos a Sapra Landauer, em menos de 24 horas a partir da leitura de seu monitor, entrará em contato com o Supervisor de Radioproteção através de telegrama ou fax.

Ao receber a notificação o responsável pela proteção radiológica juntamente com o usuário do monitor que excedeu a dose mensal de 4.0mSv deverá:

  • Proceder uma investigação interna para averiguação das causas da dose elevada.
  • Antecipar os exames laboratoriais (hemograma e contagem de plaquetas). 

Para doses entre 4.0 – 50mSv

arquivar o Relatório de Investigação, junto com os relatórios mensais, para possível investigação futura da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), e manutenção de registro de atitudes tomadas pela instituição nestes casos.

Para doses entre 50 – 100mSv

arquivar o Relatório de Investigação interna arquivado junto com os Relatórios Mensais de Dose e enviar uma cópia para a Coordenação Geral do Grupo de Análise de Doses Elevadas – GADE-CNEN. (vide endereço abaixo)

Para dose mensal acima de 100mSv

o responsável pela proteção radiológica deve entrar imediatamente em contato com o GADE-CNEN, Para receber instruções sobre como proceder na analise da dose elevada de radiação.

Para contato com a Coordenação do GADE-CNEN:

Instituto de Radioproteção e Dosimetria / CNEN
Grupo de Análise de Doses Elevadas
Sr. Francisco César Augusto Silva – Coordenador

Av. Salvador Allende, s/no (RL 089) – barra da Tijuca
22780 Rio de Janeiro RJ

Fone / Fax: (21) 2173-2810


Exemplo de Relatório de Investigação

Tendo recebido notificação de nosso serviço de dosimetria pessoal, Sapra Landauer – Serv. de Assessoria e Proteção Radiológica Ltda., de que o funcionário ____________________________recebeu dose mensal no período de __/__/__ a __/__/__ , superior a 4.0mSv, as seguintes atitudes foram tomadas .

1) Investigação sobre os motivos desta exposição, onde constatamos que ____________________________________________

2) Durante a realização dos exames o referido funcionário:

( ) utiliza ( ) não utiliza o avental de Pb para sua proteção de corpo inteiro

monitor foi utilizado ( ) por fora do avental ( ) por dentro do avental.

3) Os exames laboratoriais de rotina foram realizados, constatando-se

( ) nenhuma alteração

( ) as seguintes alterações foram constatadas nos exames de hemograma completo e contagem de plaquetas, conforme laudo em anexo com devido visto do funcionário.

Recomendamos ao funcionário que todas as medidas de proteção radiológica sejam devidamente seguidas, bem como a utilização do monitor seja feita seguindo-se as INSTRUÇÕES DE USO da Sapra Landauer.

Local e data,

( ) Médico responsável pela radiologia) (Funcionário)

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18. O que fazer se o seu MONITOR não chegou na data correta


De posse com seu monitor, para identificação do código, ligue imediatamente para: 0800 55-3567 - Setor de Envio e Recebimento.

Com certeza sua situação será regularizada o mais breve possível.

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19. Onde guardar o Monitor Padrão


O monitor padrão deve ser guardado longe das fontes de radiação. Neste mesmo local devem ser mantidos todos os monitores individuais quando não estiverem sendo utilizados.

Deve ser enviado junto com os outros monitores por ocasião da troca.

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20. Para que serve o Monitor Padrão


O Monitor PADRÃO é utilizado para medirmos:

  • Radiação de fundo no local.
  • Eventual exposição dos monitores durante o transporte.

As doses indicadas no seu relatório de doses mensal, são calculadas medindo-se a dose do monitor individual e subtraindo-se o valor da dose do monitor padrão.

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21. Resumo dos Princípios Básicos de Radioproteção


Durante a Jornada de Trabalho, utilize sempre o monitor individual.
Manter SEMPRE as portas fechadas durante os exames.
Sempre que possível utilizar proteção para os pacientes (Lei federal).
Evitar pessoas desnecessárias na sala de exame durante os mesmos.
Qualquer alteração na imagem avisar a manutenção, pois:
Aumentar a corrente, aumenta a exposição e diminui a vida útil do tubo;
Aumentar a voltagem, diminui o efeito da blindagem e a vida útil do tubo.
Manter filmes a temperatura e umidade controladas para evitar manchas e garantir a validade.
O operador deve:

  1. Aumentar a distância entre o técnico e a fonte.
  2. Minimizar o Tempo de Exposição.
  3. Utilizar o avental e permanecer atrás do biombo ou cabine durante os exames.


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22. SAC - Serviço de Atendimento ao Cliente


A Sapra Landauer tem diversos departamentos para agilizar o atendimento a nossos clientes de forma que os problemas e dúvidas sejam dirimidos prontamente. Para tal, relacionamos abaixo os nomes dos profissionais que estão a Vossa disposição para atendimento de dúvidas:

Departamento
Responsável
Ramal
Dúvidas ou Registro de Reclamações Ariane ou Isabel 201
Relatórios de Doses Rosângela
220
Envio e Recebimento de Monitores Vera
205
Cadastro de Clientes Gentille
202
Doses elevadas e dúvidas técnicas Dra. Yvone
Dra. Maria de Fátima
210
204
Orçamentos de Dosímetros Eleonora ou uma das
atendentes do Setor de Vendas
221
Faturamento Cacilda ou Alessandra
208
Cobrança Rose
209
Gerenciador de Proteção Radiológica Rogério
218
Orçamentos para :
Levantamento Radiométrico
Controle da Qualidade da Imagem
Programa de Garantia da Qualidade da Imagem
Maysa ou uma das atendentes
do Setor de Assessoria
211
Laudos de Levantamento Radiométrico Helena Vitalli
212


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23. Telefones úteis da CNEN

Departamento Telefone Responsável
GADE (21) 2173-2893 Francisco Cesar
Cadastro (21) 2173-2810 Hérica Luiza
CORAD (21) 2546-2335
(21) 2546-2337
Ricardo Guterri
SIN (21) 2546-2346 Sergio Negri

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24. O que fazer com o monitor no caso de férias ou viagens longas?


Se você é o único usuário do setor, você também é o responsável pelo devolução dos monitores, neste caso, siga as instruções abaixo não esquecendo de junto com o seu monitor devolver também o monitor padrão.

Se o seu monitor faz parte de um lote de monitores de um setor, devolva seu monitor para o responsável pelo envio e recebimento de monitores, que as orientações abaixo deverão ser seguidas.

No caso de férias, o usuário não estará trabalhando com radiação. Para que a dose de seu monitor seja indicada corretamente, devolva o monitor com anotação no Relatório de Monitores Devolvidos- RMD, que vai junto com o lote de monitores indicando o período que o monitor foi utilizado (primeiro e último dia de uso). Desta maneira em seu relatório contará o período correto de uso do monitor.

Se o monitor não foi utilizado no período indicado, devolva o monitor indicando no RMD que o mesmo não foi utilizado. No relatório de doses constará no lugar da dose que o monitor não foi utilizado (Legenda NU).

No caso de viagens longas onde o monitor não será utilizado, devolva o monitor em seu poder com as seguintes indicações no RMD:

Período de uso dos monitores
Para que período de uso o novo lote de monitores deve ser enviado

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